水質(zhì)控制

水質(zhì)對滅菌器至關(guān)重要。首先，滅菌器在濕熱 環(huán)境中運行，水中的鈣離子、鎂離子和氯離子等雜質(zhì) 會對滅菌器造成損傷。水的硬度過高，其中的鈣、鎂 離子會以鹽的形式沉積于管路，引起管路堵塞；沉積 于水位傳感器，引起水位傳感器失靈；沉積于加熱盤 管，引起傳熱效率減低，加熱盤管溫度過高而燒壞。 氯離子的含量過高，會破壞不銹鋼表面的鈍化膜， 導(dǎo)致應(yīng)力腐蝕、晶間腐蝕和小孔腐蝕等，嚴(yán)重影響 滅菌器的工作壽命。其次，蒸汽發(fā)生器和夾層中生 成的鐵銹還會隨著蒸汽進入內(nèi)室，粘附在滅菌物品 上，使滅菌后的物品發(fā)紅或發(fā)黃。最后，水的質(zhì)量還 會直接影響蒸汽的質(zhì)量，進而影響滅菌效果。因此，無論是國外還是中國，都對滅菌用水中 雜質(zhì)含量的上限作出了規(guī)定，見表2。建議一個月 檢測水質(zhì)一次。

 包裝裝載

 病原微生物實驗室常用HDPE（高密度聚乙 烯）、PP（聚丙烯）、PA（聚酰胺）等材質(zhì)的包裝袋。 此類包裝袋雖然具有良好的導(dǎo)熱性，但是由于不透 氣，加之包扎后袋口僅留一個小孔，所以既不利于包 內(nèi)冷空氣的排除，又不利于包外熱蒸汽的滲入。因 此，在做好個人防護的情況下，可以考慮將滅菌袋的 袋口適當(dāng)開大一點。此外，實驗室可以借鑒醫(yī)院消毒 供應(yīng)中心對材料選擇、包裝設(shè)計的要求，規(guī)范針對不 同物品的包裝。織物、器械、液體和病料等分類包 裝，選擇相應(yīng)程序分類滅菌。在條件允許的情況下， 產(chǎn)品滅菌和污物滅菌應(yīng)使用不同的滅菌器。

滅菌包之間應(yīng)留間隙。裝載量宜控制在滅菌室 容積的10%～90%之間，一則利于蒸汽流通，二則避 免“小裝量效應(yīng)”。如果裝載過少，滅菌室內(nèi)更易殘 留過多空氣。殘留的空氣滲入或包裹被滅菌物品，形 成空氣屏障，阻礙蒸汽滲透和熱量傳遞，導(dǎo)致滅菌 失敗。因此，在日常的消毒滅菌工作中，不能因為急 需1～2個小物品，忽視“小裝量效應(yīng)”的影響。